Barodontalgia

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Para muitos, as férias chegaram. Você sabe o que as férias têm a ver com a dor de dente, mais especificamente a barodontalgia?

Bom, se você ou algum paciente seu for viajar de avião e/ou praticar mergulho autônomo (SCUBA), leia este artigo até o final porque ele pode lhe ajudar a evitar alguns problemas.

barodontalgia
Mergulhadores autônomos devem revisar frequentemente sua saúde bucal para evitar a barodontalgia. Nesta foto eu me preparava para um mergulho autônomo de aproximadamente 20m em correnteza na região de Morro de São Paulo – BA.

Imagina uma coluna de ar sobre você. Essa coluna de ar sobre você é a pressão atmosférica.

Pressão atmosférica é a pressão exercida pela camada de moléculas de ar sobre a superfície. A pressão é a força exercida por unidade de área, neste caso a força exercida pelo ar em um determinado ponto da superfície.

Ao nível do mar, a pressão atmosférica é de 1 atm (760 mmHg). Veja o desenho abaixo.

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Em altitudes maiores a pressão atmosférica diminui, conforme os dados que seguem.

barodontalgia-pressao-atmosferica-altitude

Imagine o que acontece com um alpinista ou quem voa de avião sem pressurização adequada da cabine. À medida que a altitude aumenta, a pressão atmosférica diminui, ou seja, as moléculas de ar tendem a ficar mais distantes umas das outras.

BARODONTALGIA-pressao-atmosferica-altitude

Da mesma forma, à medida que se aproxima do centro da terra a pressão atmosférica aumenta. Embaixo d’água, além da pressão do ar, deve-se considerar a pressão que a água exerce. Assim, a cada 10m de avanço em profundidade em ambiente sub-aquático a pressão barométrica aumenta em mais 1 atm.

barodontalgia-pressao-atmosferica-embaixo-de-agua

De acordo com a Lei de Boyle:

Em um sistema fechado em que a temperatura é mantida constante, verifica-se que determinada massa de gás ocupa um volume inversamente proporcional a sua pressão.”

Portanto, em grandes altitudes os gases tendem a se expandir. Da mesma forma, em grandes profundidades os gases são comprimidos.

E o que isso tem a ver com odontologia?

Em um dente com solução de continuidade das estruturas duras, por exemplo com uma lesão de cárie, os gases oriundos da fermentação bacteriana podem se expandir ou serem comprimidos.

Barodontalgia-dente

Essa variação na pressão interna do dente pode acabar estimulando as fibras nervosas pulpares ou periapicais provocando dor intensa, a qual muitas vezes pode ser paralisante. Existem relatos e especulações de pilotos que foram abatidos em combate durante a Segunda Guerra Mundial devido à barodontalgia. Lembre-se que as aeronaves não eram devidamente pressurizadas naquela época.

Conceito

Barodontalgia é um sintoma (dor) agudo causado por alterações da pressão barométrica (atmosférica) no dente.

A barodontalgia não é, portanto, uma condição patológica em si. Na maioria dos casos é a exacerbação de uma condição oral subclínica pré-existente, como cárie dentária, restaurações mal adaptadas, pulpite, necrose pulpar, periodontite apical, bolsas periodontais, dentes retidos, fratura radicular, cistos periapicais etc  (Alves, 2012).

História

Os primeiros casos de barodontalgia são de 1923. Mas sem dúvidas, foi na Segunda Guerra Mundial, com o emprego mais amplo de aviões subsônicos em combates, que a incidência se tornou mais preocupante. Os pilotos relatavam dor aguda nos dentes por alguns segundos que diminuía gradualmente após o pouso. Como possíveis causas relatadas estavam alterações pulpares e dentes retidos (Eidelman, 1981; Ellingham, 2003).

A Marinha Americana testou 12.000 pilotos após a Segunda Guerra Mundial, e observou a barodontalgia entre 1.500 e 3.500 metros de altitude. A  Força Aérea Americana registrou que no mesmo período, 114 dos 1.176 aeronavegantes (9,7%) sofreram um ou mais episódios de barodontalgia em seus voos (JOE Editorial Board, 2008; Zadik, 2010).

Classificação

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Tabela I. Classificação atual da barodontalgia (Ferjentsik, 1982).

Características clínicas e condições de aparecimento das barodontalgias dentais e não dentais relacionadas

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Tabela II. Características clínicas e condições de aparecimento das barodontalgias dentais e não dentais relacionadas.

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Forte abraço!

Welington

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4 Comentários


  1. muito legal! coisas que não aprendemos na faculdade! parabéns pelo material tão bem preparado.


    1. Olá Lygia! Muito obrigado pelo interesse e pela participação. Fico feliz que tenha gostado do material. Não deixe de cadastrar o seu email aqui no blog para receber as novidades em primeira mão. Forte abraço, Welington.


    1. Olá Mônica! Muito obrigado pelo interesse e pela mensagem. Fico feliz que tenha gostado. Abraço.

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